Ginecología

Test de Maduración Cervical (Bishop)

Evalúa la favorabilidad del cérvix para predecir si la inducción del trabajo de parto será exitosa y determinar si se requiere un agente madurador (como prostaglandinas) previo a la oxitocina.

Variables Quirúrgicas Cervicales

Acerca del Índice de Bishop

Desarrollado en 1964 por el Dr. Edward Bishop, este sistema de puntuación se basa en cinco componentes evaluados mediante examen físico (tacto vaginal) para decidir la ruta óptima en la inducción.

Bishop ≤ 5 (Cérvix Inmaduro)
La inducción directa con oxitocina tiene alta tasa de fracaso. El cérvix es catalogado como "desfavorable". Se recomienda uso de prostaglandinas intracervicales (ej: Misoprostol o Dinoprostona) o métodos mecánicos (Sonda Foley) para la maduración cervical previa.
Bishop ≥ 8 (Cérvix Maduro)
La probabilidad de un parto vaginal espontáneo exitoso es alta. Se considera que el cérvix es "favorable", siendo seguro y efectivo iniciar la inducción directamente con amniotomía y/o perfusión intravenosa de oxitocina.

Nota Clínica: En las pacientes nulíparas (primer parto), incluso con cuellos medianamente desfavorables, es prudente considerar la maduración cervical química. En multíparas, un cérvix parcialmente modificado es estadísticamente predecible para un inicio exitoso con oxitocina.

Glosario de Maduración Cervical

¿Qué es la dilatación cervical?

Es el proceso de apertura del cuello uterino en preparación para el nacimiento. Se mide en centímetros (de 0 cm a 10 cm). A los 10 cm, el cérvix se considera completamente dilatado.

¿Qué significa borramiento (effacement)?

Es el adelgazamiento y acortamiento del cuello del útero. Originalmente, el cérvix humano mide entre 3 y 4 centímetros de largo. A medida que avanza el parto, se acorta hasta alcanzar el 100% de borramiento.

Estación Fetal (Planos de Hodge / DeLee)

Es la posición de la cabeza del bebé (presentación) en relación con las espinas isquiáticas de la pelvis de la madre. Una estación "0" indica que la cabeza está encajada.