Ajuste Farmacológico

Aclaramiento por Cockcroft-Gault

Estima el Aclaramiento de Creatinina (ClCr), el parámetro histórico gold standard para el ajuste de dosis de medicamentos en pacientes con insuficiencia renal.

Parámetros del Paciente

años
kg
mg/dL

Importancia en la Dosificación

Aunque las guías nefrológicas modernas prefieren la ecuación CKD-EPI para diagnosticar y estadificar la Enfermedad Renal Crónica (ERC), la inmensa mayoría de los estudios farmacocinéticos históricos y las fichas técnicas de la FDA (información de prescripción de medicamentos) utilizan exclusivamente la ecuación de Cockcroft-Gault para determinar las pautas de ajuste de dosis.

El Factor del PesoA diferencia del CKD-EPI, el Cockcroft-Gault no está indexado a la superficie corporal estándar (1.73 m²), sino que utiliza directamente el peso del paciente. Esto es crítico porque el volumen de distribución de los fármacos depende del peso real. En pacientes obesos, usar el peso real en esta fórmula puedesobreestimar peligrosamente el aclaramiento.
Limitaciones CríticasDado que fue desarrollada en 1976 y depende estrechamente de la masa muscular, Cocktail-Gault es muy imprecisa en extremos de edad (ancianos desnutridos), pacientes amputados, personas con atrofia muscular severa o pacientes con dietas estrictamente vegetarianas.
Fórmula Matemática Orginal (1976)
ClCr = (140 - Edad) × Peso (kg)
72 × Creatinina sérica (mg/dL)

* Si la paciente es Mujer, el resultado final completo se multiplica por 0.85
(debido a la menor fracción promedio de masa muscular femenina).